胡涛
四川省人民医院 老年病科 主任医师患者久咳不愈，晚上不咳白天咳可能是因为受到了病毒、细菌等感染，导致分泌大量的炎性渗出物，不断地刺激呼吸系统，从而出现咳嗽症状，部分患者感染后会出现气道反应性高。多是由于咽炎、支气管炎、肺炎等导致，应根据不同疾病采取不同的方式进行治疗。具体如下：
1、咽炎：是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，是由咽部受到病毒和细菌感染导致，多见于成年人，秋冬季节和冬春季节交替时多见，主要症状为咽部干燥充血、灼热、肿痛、咳嗽等，采取对症治疗，平时生活中要以清淡易消化的饮食为主，减少外出，避免吹对流风。
2、支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病毒和细菌的反复感染比较常见，冬季发病率较高，治疗可遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索片等止咳化痰药物，也可使用盐酸莫西沙星片等抗感染药物进行治疗。部分患者感染后出现气道反应性高，可用遵医嘱孟鲁司特及抗过敏药物治疗。
3、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，常由细菌感染、病毒感染导致，常见临床症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，治疗主要以抗感染为主，对呼吸困难的患者给予吸氧。平时生活中多吃清热润肺的瓜果，多吃高营养、易消化的食物，加强体育锻炼，增强体质。
除了上述几种常见原因，还可能由其他原因导致，如支气管扩张伴有感染，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。