宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师一般没有最好的降压药的说法，需要根据具体的病情来选择合适的药物。目前国内比较好的降压药有五大类，有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂。具体如下：
1、血管紧张素转换酶抑制剂，是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。常用药物有依那普利、卡托普利、贝那普利等。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是一类作用于肾素，血管紧张素的药物，通过竞争性的结合血管紧张素II受体，使血管紧张素II不能与受体相结合，促进血管舒张，进而降低血压。常用药物有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。
3、钙通道阻滞剂，是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，抑制血管收缩，降低血压。常用药物有氨氯地平、硝苯地平、左旋氨氯地平等。
4、β受体阻断剂能选择性地与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
5、利尿剂主要作用于肾脏，促进体内钠、氯离子的排泄以及水的排出，从而增加尿量和消除机体的水肿，降低血压。常用药物有呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等。