孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师老年痴呆一般指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病可通过头颅CT扫描、头颅磁共振检查、脑电图检查等来确诊。还可以通过患者出现记忆力减退、精神行为异常、性格改变等症状来确诊。需要根据不同的症状进行不同的治疗。具体如下：
阿尔茨海默病是一种隐匿性、渐进性发展的神经系统退行性疾病。主要表现有记忆力减退、自理能力下降，晚期可有智力严重减退、言语丧失等症状。阿尔茨海默病患者一般容易出现颅内的脑萎缩，因此，需要通过头颅CT扫描查看颅内脑萎缩的情况，部分患者可能存在额叶、颞叶、海马的萎缩，也可以通过头颅CT扫描查看。但如果脑萎缩的程度不严重，就需要完善头颅磁共振检查，以发现颅脑内出现的病变，如脑肿瘤、正常颅压脑积水等。患者在早期轻度认知功能下降的时候，脑电图可能是大致正常的，随着患者病情的加重，脑电图可能也会有改变，比如逐渐出现脑电波减少、活动减少、正常节律慢慢消失的现象。到后期是慢波增多，α波、β波减少，γ波、δ波增多。因此可通过头颅CT扫描、头颅磁共振检查、脑电图检查等来确诊阿尔茨海默病。
治疗阿尔茨海默病以控制伴发的精神病理症状、改善认知功能、延缓疾病进展为主。可遵医嘱采用盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚、奥拉西坦等药物治疗。认知康复对阿尔茨海默病的治疗有重要的辅助作用，其目的是减缓认知功能下降的速度。可以让患者多开展促智的活动，比如下棋、多与人交流，尽可能参加社交活动。若出现不适症状，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。