孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师说话时嘴歪原因主要包括面神经炎、脑血管疾病等。面神经炎患者要及时服用抗病毒药物，比如阿昔洛韦等。脑血管疾病患者要根据具体病情，选择不同的药物治疗或手术治疗。具体如下:
1、面神经炎：主要是由着凉或病毒感染引起的，导致支配面部表情、讲话的肌肉神经出现炎症反应，从而表现为患侧额线消失、眼裂增宽、鼻唇沟变浅、口角下垂、说话时嘴歪等症状。患者可以及时服用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦、更昔洛韦、盐酸伐昔洛韦等，严重时患者还需要进行手术治疗，如面神经减压术。
2、脑血管疾病：由于脑血管疾病会导致大脑组织缺血或出血，从而使局部脑组织产生病变失去相应功能，导致患者可能会说话时嘴歪。如果是缺血性脑血管疾病，可以服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物进行治疗，必要时还需要进行手术治疗。如果是出血性脑血管疾病，需要及时进行开颅手术治疗。