李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师剖宫产麻醉技术主要包括腰麻、硬膜外麻醉、联合麻醉和全身麻醉等。目前，国内剖宫产手术大多采用“半麻”，医学上称为“椎管内麻醉”，这包括腰麻、硬膜外麻醉或两者的结合。
1. 腰麻：产妇需侧卧并弯曲背部，医生在后背正中线的脊柱棘突间隙进行穿刺，将局麻药物注入蛛网膜下腔。穿刺成功后，产妇会立即感到下肢及会阴部麻木，手术期间不会感到疼痛。
2. 硬膜外麻醉：产妇同样侧卧并弯曲背部，医生在后背正中线的脊柱棘突间隙进行穿刺，将局麻药物注入硬膜外腔。虽然麻醉起效比腰麻慢，但其效果和持续时间通常较长。
3. 联合麻醉：这种方式是将腰麻与硬膜外麻醉结合使用，能够减少麻醉药物的用量，同时延长麻醉的持续时间。
4. 全身麻醉：在产妇存在椎管内麻醉禁忌的情况下，全身麻醉可作为替代方案。麻醉医生通过静脉注射麻醉药物使产妇进入睡眠状态，并进行气管插管，以确保手术过程中的呼吸通畅。
无论选择哪种麻醉方式，麻醉医生都会在手术前对产妇进行全面评估和准备，以确保麻醉的安全性和有效性。在麻醉过程中，会持续监测产妇的生命体征，并根据需要及时调整麻醉深度，以确保产妇和胎儿的安全。