孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师多发腔隙性脑梗塞及软化灶的意思是多次发生腔隙性脑梗塞及软化灶,腔隙性脑梗塞是指各种原因导致管腔闭塞,形成小的腔隙性梗死灶。脑软化灶是各种原因造成脑组织坏死软化,脑脊液充填,形成囊性软化灶。多发腔隙性脑梗塞及软化灶的治疗以控制高血压、抗血小板为主。具体如下:
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的腔隙性梗死灶,主要累及基底核和脑桥等部位。由于病变很小,部分病灶位于脑的相对静区,临床上无明显的神经功能缺损症状,影像学检查时才被发现,故又称为静息性脑梗死或无症状性脑梗死。脑软化灶是指脑出血、脑梗塞、脑外伤和脑炎等各种破坏性病变造成组织坏死软化,脑脊液充填,形成囊性软化灶。
发现多发腔隙性脑梗塞及软化灶后,患者应积极配合医生治疗。可以使用氢氯噻嗪、普萘洛尔等降压药来控制高血压,使用氯吡格雷、普拉格雷等药物来进行抗血小板治疗,如果患者有高脂血症,应使用阿托伐他汀来控制血脂。