吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头皮上有大块结痂和头皮屑通常和寻常型银屑病、头皮糠疹、脂溢性皮炎等有关,需要患者根据病因选择药物治疗。具体如下:
1、寻常型银屑病:临床上常见的具有特征性的慢性皮损,并易于复发的炎症性皮肤病。寻常型银屑病初起为炎性红色丘疹,会逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑,患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如卤米松、丙酸氟替卡松等药物治疗。
2、头皮糠疹:头皮糠疹是皮脂腺分泌功能亢进,导致的皮脂分泌过多的一种疾病,呈慢性病程,会逐渐加重,可能与雄激素水平增高有关。头皮糠疹常见的症状有头部弥漫性、油腻性的灰白色糠秕状鳞屑,常伴有瘙痒等症状,患者可以通过使用口服维生素类药物,如维生素B2片、维生素B6片、复合维生素B等药物治疗。
3、脂溢性皮炎:发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病,表现为毛囊周围炎症性丘疹,略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮等症状。患者可以外用药膏治疗,如红霉素软膏、甲硝唑霜剂、咪康唑软膏等。平时也需要将头皮清洗干净,去除多余的油脂,少吃辛辣刺激、油腻的食物。