胡涛
四川省人民医院 老年病科 主任医师部分实性肺结节是指磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节。结节分为实性结节和亚实性结节。亚实性结节又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。
评价结节良恶性首先要外观评估，包括结节大小、形态、结节边缘、结节-肺界面，比如结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征是恶性结节的特点，由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点，所以需要内部特征来协助鉴别诊断。
内部特征包括密度、结构来综合判断。
部分磨玻璃结节直径小于8mm，建议在3、6、12、24个月进行CT随访，如果结节增大或者实性成分增多，通常提示为恶性结节，需考虑切除。
如果结节大于8mm，建议在3个月重复CT检查，适当考虑经验性抗菌治疗，若结节持续存在建议PET-CT，非手术活检或手术切除。
结节直径大于15mm，建议直接PET-CT，非手术活检或手术切除。若出现不适症状，需及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。