st段压低多少为严重

宋志芳

南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师

ST段压低多少为严重,这个是无法确定的,大多数情况下大于0.5毫伏时较为严重。因为ST段压低的多少和冠状动脉狭窄的严重程度之间不成正比,所以单纯依靠ST段压低程度往往不能全面评估病情的严重程度。ST段压低明显,建议患者需要进一步冠状动脉CT或冠状动脉造影明确诊断,临床上ST段显著压低可见于心绞痛、心肌病、心室肥大等多种器质性心脏疾病,或者预激综合征、自主神经功能紊乱等严重的全身性疾病。具体如下:

1、典型心绞痛:胸痛发作时可出现一过性的ST段压低,呈现各种形态,伴有T波低平、双向或倒置以及U波改变,也可见一过性的缺血性心律失常,症状缓解时可恢复正常。

2、心肌病:出现不同程度的ST段水平型或下斜型压低,同时伴T波低平、双向或倒置,可以进行心脏超声检查,进一步证实。

3、心室肥大:右心室或左心室肥大均可出现继发性的ST段压低的情况,右心室肥大时多见于V3R、V1、V2导联;左心室肥大时多见于以R波为主的导联,可经心脏超声进一步证实。

4、预激综合征:部分患者可出现继发性ST段水平或下斜型压低,T波直立、负正双向或倒置。

5、自主神经功能紊乱:多见于中年女性,也可见于其他人群,有各脏器自主神经紊乱的症状和表现,心电图可见ST段轻度压低,T波多为低平,部分浅倒,但相关检查未见病理性改变。

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