如何处理肩周炎持续20天仍疼痛的问题

肩周炎，亦称肩关节周围炎，主要表现为肩关节周围的疼痛和活动受限，尤其在外旋、外展和内旋后伸时症状最为明显。如果肩周炎持续超过20天仍感到疼痛，通常是由于治疗不当或缺乏有效的康复训练。改善肩周炎的方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、局部封闭疗法以及中医治疗等。

1. 一般治疗：在肩周炎的急性期，患者应减少肩部活动，避免提重物，可以使用前臂吊带来悬吊肩关节，保持轻度外展。在缓解期，患者可以适度进行肩关节功能锻炼，但需避免过度外展和外旋，以免引发肩关节脱位。

2. 药物治疗：患者可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和美洛昔康等，这些药物有助于减轻炎症和缓解疼痛。此外，关节腔内注射药物，如醋酸泼尼松龙，也能有效缓解肩周炎的疼痛。

3. 物理治疗：采用超短波、红外线、冲击波、热敷和针灸等物理治疗手段，可以改善局部血液循环，促进炎症消退，减轻疼痛感。

4. 局部封闭疗法：通过局部注射普鲁卡因与泼尼松龙的混合液体，可以有效缓解肩关节的疼痛。

5. 中医治疗：通过按摩、推拿、中药外敷、针刺和拔罐等方法，能够起到舒筋活络、消肿止痛的效果。

肩周炎患者应遵循医生的建议进行治疗，避免随意用药。同时，患者还需关注日常生活管理，保持肩部温暖、保持正确姿势并进行适当的功能锻炼，以促进康复。