孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师真性尿失禁和假性尿失禁的区别在于临床表现、病因、治疗方式不同。真性尿失禁主要表现为患者完全失去控制排尿的能力，假性尿失禁主要是指充盈性尿失禁，但患者并未完全失去排尿能力。具体分析如下：
1、临床表现：真性尿失禁指完全失去控制排尿的能力，任何时间、体位下尿液均会持续不自主的从尿道口流出。假性尿失禁患者并未完全失去排尿能力，尿液不连续的从尿道口不自主流出，多呈滴沥样。患者每次排尿时尿液都难以排尽，膀胱内残余尿量逐渐增多，膀胱过度充盈导致膀胱内压超过尿道阻力后，尿液便滴沥状溢出。
2、病因：真性尿失禁主要见于尿道括约肌先天性或后天性结构、功能障碍，如尿道上裂，或是男性在治疗前列腺手术中、女性在分娩过程中损伤括约肌、上运动神经元疾病导致的括约肌功能失调等。假性尿失禁多是由前列腺增生、肿瘤、尿道狭窄等下尿路慢性梗阻引起，神经系统疾病导致膀胱逼尿肌收缩无力时，也会引起假性尿失禁。
3、治疗方式：因为真性尿失禁患者完全失去排尿功能，所以一般需要使用导尿管导尿，并且要积极治疗原发病。因为假性尿失禁患者并没有完全失去排尿功能，如果没有发生严重尿路梗阻、排尿困难等情况，一般不需要使用导尿管导尿，应积极治疗原发病。