孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师小便无力，感觉都是自己流出来的，原因主要包括前列腺炎、膀胱炎、逼尿肌收缩无力等。如果是前列腺炎，前列腺增生引起，可以通过药物或手术进行治疗。如果是膀胱炎引起，可以服用抗生素进行治疗。如果是逼尿肌收缩无力，可以通过留置导尿管或者药物进行治疗。具体如下：
1、前列腺炎，前列腺增生：主要是由革兰氏阴性肠道杆菌、葡萄球菌等引起的，如果长期不治疗，病原体会通过尿液逆流进入前列腺，从而导致膀胱逼尿肌功能减弱，表现为小便无力，感觉都是自己流出来的。患者可以服用抗菌药物进行治疗，比如左氧氟沙星，必要时还可以通过前列腺摘除术进行治疗。
2、膀胱炎：患者的膀胱颈组织出现增生，使膀胱颈部的肌肉变厚，就会导致排尿时出现小便无力的症状，感觉尿液都是自己流出来的。可以服用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3、逼尿肌收缩无力：考虑与逼尿肌自身因代偿和代谢因素有关，也可能与神经系统病变有关，常见于前列腺增生合并慢性尿潴留的患者。患者长期出现尿潴留，会导致逼尿肌代偿性增厚，从而出现逼尿肌收缩无力，也会出现小便无力的情况。可以去医院留置导尿管，同时还可以服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。