孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师临床上尚无肾上腺占位良性概率的相关研究,在影像临床工作中肾上腺占位较为常见,这些病变大多为良性。肾上腺占位可能是由肾上腺囊肿、肾上腺肿瘤等引起,肾上腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,大多数肾上腺肿瘤是良性的。具体分析如下:
1、肾上腺囊肿:肾上腺占位可能是肾上腺肿瘤引起。大多数肾上腺囊肿是良性的。肾上腺占位大多数是由肾上腺囊肿、肾上腺腺瘤引起。肾上腺囊肿的病因尚不明确,可能与肾上腺内血管膨胀扩张、肾上腺淋巴管阻塞扩张、肾上腺先天性发育异常等有关,大多数肾上腺囊肿无功能,不引起临床症状,多数病例是在体检时偶然发现。肾上腺囊肿较小,患者没有症状、内分泌功能正常的情况下,可定期做B超复查,无需特殊治疗。如果肾上腺囊肿发生恶变,囊肿直径大于等于3厘米以及有囊内出血,或者囊肿本身有内分泌功能,可以手术治疗。
2、肾上腺肿瘤:肾上腺占位可能是肾上腺肿瘤引起。肾上腺肿瘤多为单侧肿瘤,双侧肾上腺肿瘤较少,肾上腺肿瘤中腺瘤较多,肾上腺瘤多是良性的,肾上腺肿瘤中腺癌是恶性病变。腺瘤的细胞比较单一,只分泌糖皮质激素。而腺癌细胞不仅分泌大量糖皮质激素,还可以分泌过量雄性激素、醛固酮、脱氧皮质醇及雌二醇等。确诊为肾上腺肿瘤后,应尽早通过腹腔镜手术切除。