张震
安徽医科大学第一附属医院 胃肠外科 主任医师拉屎脱肛一般是指大便脱肛，可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行改善。大便脱肛主要是排便或腹压增加时，导致肛门内有肿物脱出。具体情况如下：
1、保守治疗：如果脱出的肿物能自行还纳，通常采用保守治疗。患者可以多吃一些蔬菜、富含粗纤维的食物，同时积极进行盆底肌功能锻炼，保证大便顺畅排出，从而减轻肛垫下移的情况。
2、药物治疗：如果脱垂的肿物无法自行恢复，可以使用高锰酸钾温水进行坐浴，能有效改善局部循环。待肿物缩小和软化后，可以用手握住脱垂黏膜的顶部，逐渐将其放回肛门，或者也可以口服迈之灵进行消肿治疗，同时在肛门内塞入痔疮栓，可以减缓肿胀的症状。
3、手术治疗：如果上述措施对大便脱肛无明显改善，且反复发生形成嵌顿，则需及时进行手术治疗。手术治疗可选择硬化剂注射治疗，也可配合局部黏膜切除。痔环切除术、直肠黏膜下注射硬化剂、肛门直肠周围注射硬化剂是首选方法。如果直肠黏膜过度松弛，还需配合局部手术切除，用吻合器将多余的直肠黏膜环形切除，并且在黏膜下注射硬化剂，将脱落的黏膜固定在肌肉和直肠壁上。