李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛周脓肿分为低位肛周脓肿与高位肛周脓肿,一般高位肛周脓肿属于比较深的,即位于肛提肌以上、距肛门缘5厘米~7厘米的肛周脓肿。而距离肛门口大概2.5厘米~3厘米以内则为低位肛周脓肿。具体如下:
1、高位脓肿:位置在肛提肌以上的脓肿,距肛门缘5~7厘米,如骨盆直肠窝脓肿,直肠后脓肿,高位肌层脓肿,高位黏膜下脓肿等。位置较深,周围组织损伤严重,处理起来比较困难,形成肛瘘的可能性也比较大,体表症状不明显,不易诊断,需要通过B超来确诊,高位脓肿患者可通过穿刺抽脓,或切开引流挂线疗法等手术进行治疗。
2、低位脓肿:位置在提肛肌以下的脓肿,距离肛门口大概2.5~3厘米以内,如坐骨直肠窝脓肿、皮下脓肿等,体征明显易诊断。高位脓肿治疗比较复杂,低位脓肿相对简单一些,低位脓肿患者可采取直接切开法等手术治疗。