张震
安徽医科大学第一附属医院 胃肠外科 主任医师大人肛门痒可能是虫子导致的，例如蛲虫。此外肛周湿疹、肛瘘等疾病也可引起肛门出现瘙痒的症状，患者需要根据不同疾病进行相应的治疗，避免盲目治疗。具体情况如下：
1、蛲虫：人体是蛲虫的唯一的宿主，患者是唯一的感染源，从体内排出的虫卵具有传染性。蛲虫感染的主要症状是肛门、会阴周围瘙痒，尤其是在夜间，瘙痒的症状比较剧烈，可引起食欲不振、腹痛等胃肠道症状。如果瘙痒难耐紧张抓挠，可能会引起局部炎症、溃疡和疼痛。患者可以使用手电筒照肛门部位，查看是否有白色的小虫，从而证明是否为寄生虫导致瘙痒。患者可以使用驱虫类药物进行治疗，比如阿苯达唑。
2、肛周湿疹：成人肛门瘙痒也可能是由肛周湿疹引起，这是一种常见的过敏性和非传染性皮肤病。仅限于肛门周围的皮肤，容易出现皲裂，以及皮疹、瘙痒、红斑、糜烂、渗出等现象。患者可以在患处涂抹地奈德乳膏进行治疗，能起到减轻炎性反应的效果。
3、肛瘘：肛瘘是肛门和直肠周围的肉芽肿件管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。临床表现为少量脓性、血性和黏液性分泌物从外口连续或间歇流出。在分泌物的刺激下，肛门皮肤潮湿发痒，有时会形成湿疹。轻度肛瘘可口服黄连上清片、阿莫西林等抗炎药，减少局部炎症感染。对于出现感染、疼痛等症状的重度复杂肛瘘患者，一般需要进行肛瘘挂线或者肛瘘切除手术治疗。