李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大便没血手纸上有血，可能是肛裂、痔疮等导致。患者需要根据不同疾病采取不同的方法进行治疗，避免盲目用药。具体情况如下：
1、肛裂：肛裂患者的大便相对比较干燥，而干硬大便会损伤直肠下部黏膜从而划伤肛管皮肤、或者撕开肛裂而引起出血的症状。患者在排便时通常伴有肛门扩张感或肛门撕裂样疼痛，需要进行肛门检查。待确诊后，可以使用马应龙痔疮膏进行治疗。症状严重者，需要行肛裂切除术。
2、痔疮：痔疮是临床上导致肛门出血的常见原因。患者在排便后常表现为出血症状，但大便与血液不混合。如果痔疮不严重，可以在肛门涂抹痔疮软膏或痔疮栓。如果痔疮比较严重，且并发大出血症状，需要到正规医院肛肠外科或普外科进行手术治疗，例如内扎外剥术或PPH微创手术等。
临床上，导致患者出现大便没血手纸上有血的因素比较多，患者应及时到正规医院，在医生确定病因后进行针对性治疗。