吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师后背出现红斑和痘痘可能由多种因素引起，如痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和湿疹等，需根据病因提供相应的处理方式。
1. 痤疮：若后背的红斑和痘痘是由痤疮引起，患者应重视个人卫生，使用温水和中性肥皂清洁皮肤；饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻和甜食；保持良好的作息，确保充足的睡眠。轻度症状可使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏等。中重度痤疮可考虑口服米诺环素或异维A酸等药物，同时可采用红蓝光照射或光动力治疗等物理疗法。
2. 毛囊炎：毛囊炎也可能导致后背红斑和痘痘，患者需保持皮肤清洁，避免外伤，并增强免疫力。若为细菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素，严重时可口服或静脉使用抗生素。若为真菌感染，则可使用酮康唑或益康唑等抗真菌药物。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎患者应避免再次接触过敏源，可用硼酸溶液湿敷，口服抗组胺药物（如氯雷他定）。若局部症状严重，可短期外用糖皮质激素（如地塞米松乳膏），但应避免长期使用，以免引发激素依赖性皮炎。
4. 湿疹：湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗等刺激，治疗可使用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏，同时可口服抗组胺药物（如氯雷他定）和维生素C等。如果局部有感染，使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
后背的红斑和痘痘可能与其他因素相关，建议及时就医，明确病因并规范治疗，避免自行用药以防不良反应。