张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师站立时膝盖发出嘎嘣声并伴有酸痛，可能是由多种原因引起的，包括生理性弹响、半月板损伤、髌骨软化症和膝关节骨关节炎等。
1. 生理性弹响：当膝盖在长时间保持某一姿势后，突然伸展或弯曲时，可能会发出清脆的嘎嘣声，并伴随轻微的不适或疼痛。这种声音和疼痛通常是短暂的，不会持续。
2. 半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。半月板受伤可能导致膝盖发出嘎嘣声，同时伴随疼痛、肿胀和活动受限等症状。
3. 髌骨软化症：髌骨软化症是常见的膝关节疾病，主要由于髌骨软骨的磨损和退化引起。患者在上下楼梯或蹲起时，膝盖可能会发出嘎嘣声，并伴有明显的疼痛，尤其在膝关节屈曲时更为明显。
4. 膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎是常见的退行性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限等。当病情严重时，患者在活动时可能会听到膝关节发出的嘎嘣声。
此外，膝盖发出嘎嘣声并酸痛还可能与髌骨脱位、膝关节游离体等其他因素有关。如果这些症状持续或加重，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。