李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师脖子上的淋巴结存在超过二十年可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，例如慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎或淋巴瘤等。
1. 正常的生理现象：一些健康个体可能会在脖子上感受到淋巴结，但并没有任何不适。这种情况下，淋巴结通常质地柔软、表面光滑且无压痛，可能会长期存在。
2. 慢性淋巴结炎：脖子上的淋巴结存在超过二十年可能是慢性淋巴结炎的表现。淋巴结可能较为坚硬，并伴有轻微的压痛感。
3. 结核性淋巴结炎：患者除了脖子上有淋巴结肿大外，可能还会出现午后低热、乏力和盗汗等症状。
4. 淋巴瘤：在这种情况下，脖子上的淋巴结可能会逐渐增大且无压痛，同时可能伴随发热、体重减轻和乏力等症状。
如果脖子上的淋巴结存在超过二十年且没有任何不适症状，可以选择继续观察。但若淋巴结逐渐增大或出现疼痛、发热等不适，建议及时就医以明确病因并遵循医生的治疗建议。