孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师供血不足可能是动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病等原因导致的。供血不足分为脑供血不足,心脏供血不足和其他部位供血不足。引起脑供血、心脏供血不足的原因不同,症状也不同。此外,颈椎病也是导致供血不足的少见病因,需要根据病因进行药物治疗。具体如下:
1、脑供血不足跟脑血管有关系,比如动脉硬化、血管炎、血管夹层等,使脑部供血出现局部性减少或者全脑供应减少导致,会出现头晕、头痛,有时会伴有心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、进行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等症状。可以进行药物治疗,使用抗血小板药物如阿司匹林片,抗凝血药物如华法林钠片等。
2、心脏供血不足主要原因是冠心病,心脏供血不足的患者会胸闷、气短、心前区疼痛,运动时症状加重,休息后症状会缓解。治疗上,使用抗血小板药物如盐酸噻氯匹定片等,他汀类药物如辛伐他汀片等控制病情。
3、颈椎病导致的供血不足主要是脑供血不足,通常是指椎动脉型颈椎病,椎动脉在颈椎横突孔走行的过程中,如果出现了钩椎关节增生、关节突关节增生、关节囊肥厚等,影响了横突孔,会造成整个椎动脉的狭窄甚至闭塞,进而会造成供血不足。在患者日常生活中长时间低头伏案工作的时候,或者是旋转头部的时候,血管受到进一步的刺激就会出现血管的痉挛,导致大脑供血急剧下降,引发眩晕、恶心、呕吐或者是疼痛等不适症状的发生。颈椎病常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,物理疗法就是保守的方法,比如针灸、按摩、推拿、理疗、牵引、热敷等治疗,促进局部的血液循环,缓解症状,还可以选择应用消炎镇痛的药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。而对于通过保守治疗无效的,可以选择颈椎的手术治疗,具体的手术方法主要是根据颈椎的核磁共振检查结果来确定。