王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎3~4椎体的退行性改变是指随着年龄的增长和劳损，椎间盘逐渐退化，椎体边缘出现骨质增生，椎间隙变窄，椎体失稳等一系列变化。治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：主要包括生活管理和功能锻炼。应避免长时间坐着或站立，减少弯腰和搬重物的时间，注意保持腰部温暖，睡觉时选择适合的床垫。可以进行游泳、瑜伽等锻炼，以增强腰背肌肉的力量。
2. 物理治疗：通过热敷、红外线照射和超短波等物理治疗手段，可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛感。
3. 药物治疗：主要用于缓解疼痛，常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等非甾体抗炎药，同时也可以使用维生素B12和甲钴胺等神经营养药物。如果出现肌肉痉挛，可以考虑使用肌肉松弛药，如氯唑沙宗和替扎尼定等。
4. 手术治疗：对于病情严重的患者，若出现神经受压的症状，如下肢麻木、疼痛和无力，或严重的椎管狭窄，且经过保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。
如出现腰椎退行性病变，建议及时就医，依据病情的严重程度选择合适的治疗方案。