李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师脖子窝部位长期存在无疼痛感的肿块可能是正常的淋巴结、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，通常不需要处理，但也可能是甲状腺结节、淋巴结结核等疾病，通常需要治疗。
1. 正常的淋巴结：脖子窝区域有许多淋巴结，正常情况下它们较小、质地柔软、表面光滑，并且与周围组织无粘连，且无压痛感。如果淋巴结增大，可能是由于炎症或感染等原因，通常会伴随疼痛和红肿等症状。如果没有任何不适，可能是正常的淋巴结，通常不需要处理。
2. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常不会对健康造成影响。它生长缓慢，质地柔软，通常无疼痛感。如果脂肪瘤较小且不影响外观和生活，通常不需要处理。但如果脂肪瘤较大，压迫周围组织，导致疼痛或不适，可以考虑手术切除。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致分泌物积聚形成的。囊肿一般无疼痛感，但容易感染，可能出现红肿和疼痛等症状。如果囊肿较小且无不适，通常不需要处理。如果囊肿较大或出现感染等情况，可以考虑手术切除。
4. 甲状腺结节：甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，通常无疼痛感。如果结节是良性的且无任何不适，通常不需要处理，只需定期复查。如果结节较大，压迫周围组织，或怀疑为恶性结节，则需要手术治疗。
5. 淋巴结结核：淋巴结结核是一种结核病，通常表现为无疼痛感的淋巴结肿大。如果结核较小且无不适，可以定期复查。如果结核较大或出现疼痛、发热等症状，则需要进行抗结核治疗，必要时进行手术。
脖子窝处长期存在无疼痛感的肿块可能还有其他原因，若肿块持续增大或出现疼痛、红肿等症状，建议及时就医，明确病因并遵医嘱治疗。