孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师阿尔兹海默症和老年痴呆的区别在于范围不同、病因不同、症状不同、治疗不同。阿尔兹海默症是老年痴呆中的一种，与遗传因素等有关，表现为记忆障碍等，可以使用扩张血管药物进行治疗。老年痴呆可出现脑卒中等症状，可以服用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。具体如下：
1、范围不同：阿尔兹海默症属于老年痴呆中的一种，老年痴呆主要包括阿尔兹海默症、血管性痴呆、混合性痴呆。
2、病因不同：阿尔兹海默症考虑与遗传因素、心理社会因素等有关，多发于85岁以上老年人中。老年痴呆中的血管性痴呆主要是由缺血性卒中、出血性卒中、大脑缺血缺氧等引起的，混合性痴呆主要是由阿尔兹海默症和血管性痴呆同时存在引起的。
3、症状不同：阿尔兹海默症的典型症状包括记忆障碍、失语、执行功能障碍、焦虑等。老年痴呆中血管性痴呆的典型症状包括脑卒中、精神错乱、意志力丧失等，混合性痴呆的症状同时具备以上两种痴呆的特点。
4、治疗不同：阿尔兹海默症患者可以使用扩张血管药物，比如银杏叶提取物片、甲磺酸双氢麦角毒碱片等，能够延缓疾病发展。血管性痴呆患者可以服用胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、氢溴酸加兰他敏片等，还需要对脑血管疾病进行治疗，服用相关药物，比如抗血小板药物、降血脂药物等。混合性痴呆患者，可以使用胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂缓解症状。