吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师龟头冠状沟处溃疡可能是由包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等疾病引起。一般可以使用氟康唑、伊曲康唑、红霉素、咪喹莫特乳膏等药物治疗，以及物理治疗，比如激光疗法、冷冻疗法等。具体分析如下：
1、包皮龟头炎：龟头冠状沟处溃疡可能是包皮龟头炎引起的。包皮龟头炎与多种因素有关，主要有感染因素和非感染因素。外观表现以龟头局部皮肤粘膜水肿、糜烂和溃疡形成为主，严重时局部有渗液、出血，甚至出现水疱。确诊为包皮龟头炎，患者应注意保持外生殖器清洁，积极配合医生治疗，治疗期间不宜有性生活。如果是念珠菌感染引起的包皮龟头炎，可选用氟康唑、伊曲康唑等药物治疗。厌氧菌感染引起的包皮龟头炎，可使用甲硝唑治疗。需氧菌感染引起的包皮龟头炎，可使用红霉素、头孢菌素等药物治疗。
2、尖锐湿疣：龟头冠状沟处溃疡可能是尖锐湿疣引起的。尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒引起的。好发于男性龟头、冠状沟、尿道口、包皮系带、会阴和阴茎部位，可出现菜花状、乳头状、鸡冠状皮损，颜色为粉红色、白色，表面可有溃疡、渗液、糜烂、出血。确诊为尖锐湿疣，患者应到正规医院配合医生治疗，可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗，以及物理治疗，如电离子疗法、激光疗法、冷冻疗法来清除皮损。
3、梅毒：龟头冠状沟处溃疡可能是梅毒引起的。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，起初表现为外生殖器小红斑，多见于包皮系带、龟头、冠状沟、阴茎等部位，红斑发生坏死后，可形成直径为1~2厘米的椭圆形或圆形溃疡。确诊梅毒，可使用苄星青霉素等药物治疗。