吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手掌长小水泡很痒，原因主要包括汗疱疹、手癣、过敏性皮炎等，需要根据不同的病因进行针对性治疗，比如药物治疗等。具体如下：
1、汗疱疹：可能是由于精神因素、局部过敏、紫外线照射等引起的，常出现在手掌、脚掌部位，表现为针尖大小的小水泡，水泡较痒，抓破后会有液体流出，然后干燥结痂，最后症状逐渐减轻。患者可以口服氯雷他定片、醋酸泼尼松片等，可以缓解瘙痒的症状。
2、手癣：主要是由于真菌感染引起的，临床表现为手掌部位有散在的无色水泡，并伴有瘙痒。患者手掌部位出汗或发热后，瘙痒加剧，一些水泡可能发生破裂，并有液体渗出。患者需要及时进行抗真菌治疗，常用的外用药物有联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑乳膏。如果皮疹较多，还可以口服伊曲康唑进行治疗。
3、过敏性皮炎：尤其是局部皮肤的接触性过敏，会导致手掌部位发生炎症性反应。患者的手掌表皮会出现海绵水肿，如果海绵水肿进一步发展，就可能形成丘疹和丘疱疹，最终形成水泡，引起瘙痒。患者可以外用复方地塞米松乳膏，必要时还可以联合口服抗组胺类药物进行治疗，比如苯海拉明等。