王勇
河南省人民医院 全科 主任医师高烧不退吃退烧药也降不下来，需要先明确原因，再进行治疗。常见原因有药量服用不足、未到药物的起效时间等。还需注意患者是否有感染，存在感染时也会高烧不退，需明确感染类型再采取相应的治疗。高烧不退时还可辅助进行物理降温。具体情况如下：1、药量服用不足：退热药一般要按照体重和年龄来服用，在药量不足的情况下，就可能导致退烧效果不理想。如果距上一次吃退烧药的时间已过4小时，可以再吃一次足量的退烧药；如果间隔时间不足4小时，可先进行物理降温，将干净的毛巾浸湿后拧至半干，擦拭患者的额头、脸颊、颈部大动脉、腋窝、腹股沟以及四肢等部位，还需要及时的补充水分，避免脱水。2、未到药物的起效时间：如果服用退烧药的时间才5~10分钟，此时退烧药未起到最大效果，体温就可能降不下来。常见的退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，一般需服用0.5~1小时后才会起效。因此，需给退烧药一定时间，才可判断是否起效。3、感染：建议做一个血常规，明确是细菌感染还是病毒感染，再采取相应的药物治疗。如果是细菌感染导致的，需使用抗生素类的药物，如阿莫西林、阿奇霉素等。如果是病毒感染，可以使用更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。