吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师身体出现瘙痒和类似痘痘的皮疹可能由多种疾病引起，如痤疮、湿疹、接触性皮炎和毛囊炎等。不同疾病的处理方式各有不同。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。患者可以使用外用维A酸类药物，例如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，以改善毛囊和皮脂腺的角化情况。此外，外用过氧化苯甲酰也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌。对于中重度痤疮，建议口服抗生素，如多西环素或米诺环素，以抑制细菌的繁殖。在必要时，口服异维A酸也可用于减少皮脂腺的分泌。
2. 湿疹：湿疹的确切病因尚不明确，可能与遗传、免疫系统异常及皮肤屏障功能受损等因素有关。患者可以外用糖皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，以减轻炎症反应。同时，外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，可以缓解瘙痒症状。必要时，口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定，也能帮助减轻瘙痒感。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到外部刺激物，如洗涤剂、肥皂或化妆品等，导致的炎症反应。患者应避免再次接触过敏源，轻微症状者可局部使用糖皮质激素，如地塞米松或氢化可的松。如果症状较为严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。如果出现感染，可能需要使用抗生素，如青霉素或头孢菌素。
4. 毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症。轻微症状者可局部使用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。症状严重者则可能需要口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
在使用任何药物之前，咨询医生或药师的建议，避免自行用药。同时，保持皮肤清洁，避免抓挠，以促进皮疹的恢复。