肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师下巴出现大硬疙瘩，可能是由于外伤引起的皮下血肿、软组织损伤或骨折等情况，也可能是痤疮、毛囊炎等皮肤疾病导致的。建议具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 外伤：下巴受到外力撞击时，可能会导致局部软组织受损或皮下血管破裂，血液在皮下积聚形成血肿，从而使下巴出现硬疙瘩。如果血肿较小，可以在受伤后72小时内进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。72小时后可改为热敷，以促进血液循环和血肿吸收。若血肿较大，可能需要穿刺抽吸以减轻肿胀。
2. 软组织损伤：下巴受伤后，可能会导致软组织损伤，出现局部肿胀、疼痛和淤血。受伤后72小时内可进行冷敷以缓解症状，之后可进行热敷以促进血液循环和减轻肿胀。
3. 骨折：如果下巴受伤后出现明显的畸形、疼痛和肿胀，可能是骨折。应及时就医进行X线检查，以确认骨折的类型和程度。轻微骨折可通过手法复位和固定治疗，严重骨折可能需要手术，如切开复位和钢板固定。
4. 痤疮：痤疮是一种皮肤病，可能导致下巴出现红肿、疼痛和硬结等症状。可使用夫西地酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶等药物治疗，严重者可能需要口服抗生素，如多西环素或米诺环素。
5. 毛囊炎：毛囊炎是一种皮肤感染，可能导致下巴出现红肿、疼痛和硬结等症状。可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
下巴出现大硬疙瘩的原因多样，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行相应治疗，以免延误病情。