宋世会
武汉大学中南医院 肝病科 副主任医师PPD双圈是严重的,PPD试验是用PPD代替OT(结核菌素)注射到人体前臂皮内,观察72小时反应,检查机体是否受过结核菌的感染而产生免疫力,是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法。以硬结大小作为判断反应的标准,如果直径小于20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。
PPD皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性,反应越强,受到结核菌感染的可能性越大。通常直径大于15mm或有水泡,认为是新近受到感染。但皮试阳性并不意味着就是结核病人。因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向很大,临床发病者只占初染者的5%—10%,更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性。感染结核菌或接种卡介苗后PPD皮试阳性,随着时间推移,阳性反应会随之减弱。但此过程须数年,通常认为接种卡介苗3个月以上,硬结直径5—9mm为接种阳性。30个月以内硬结直径须在20mm以上才考虑为自然感染。30个月以上硬结直径10—19mm以上考虑为自然感染结核菌。