熊晶
南昌大学第一附属医院 全科 主任医师结核性胸水的诊断标准有：
一、多见于儿童和青少年，多数病人发病较急，有发热、干咳、胸痛或先有结核中毒症状，大量胸腔积液时有呼吸困难，部分病人有结核接触史或既往史。
二、胸膜摩擦音和胸腔积液的体征。
三、胸部x线检查或CT可见有胸腔积液。
四、血沉偏快，胸液为渗出液，多为草黄色，少数病人可呈血性，抗结核抗体阳性，少部分胸水可以找到结核菌或者培养结核菌阳性。
五、结核菌素试验呈阳性反应。
六、超声检查可明确积液量与特征征象。
七、为排除其他原因引起的胸腔积液，目前主张多指标检查。
虽然经过以上检查，仍然有25%无明确诊断，故必要时可行胸膜穿刺活检或胸腔镜检查送病理明确。