吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师背上和胸前长痘痘有可能是痤疮，或者是马拉色菌毛囊炎，还有可能是痤疮合并马拉色菌毛囊炎。
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性，以青少年发病率为高。痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素相关。
青春期后体内雄激素产生增加或雄雌激素水平失衡，雄激素水平增高，可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，皮脂为毛囊内寄生菌的生长提供物质基础，痤疮丙酸杆菌等可水解皮脂中的甘油三酯产生的游离脂肪酸，可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，后者使皮脂分泌通道受阻、排泄不畅，当皮脂角质团块等淤积在毛囊口时，即形成粉刺、炎性丘疹等。
马拉色菌毛囊炎是马拉色菌感染引起的毛囊炎性损害，它是一种真菌性的皮肤炎症，主要累积中青年，男性多于女性，好发于前胸、肩背等部位，需进行抗真菌治疗。