张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师小产后 40 天来月经出血量增多，可能是正常现象，也可能与子宫收缩不良、宫腔残留、宫腔感染等因素有关。
1. 正常现象：小产后，身体需要一定时间来恢复激素水平和子宫内膜。在小产后的前几次月经中，出血量可能会增加，这通常是正常的，通常在几个月内会逐渐恢复到正常水平。
2. 子宫收缩不良：小产后，子宫需要时间来收缩到正常大小。如果子宫收缩不良，内膜脱落可能不规律，从而导致月经出血量增多。
3. 宫腔残留：小产后，如果宫腔内仍有胎盘或胎膜组织，可能会影响子宫的正常收缩，进而导致月经出血量增加。
4. 宫腔感染：小产后，如果个人卫生未能做好，可能会引发宫腔感染，这不仅会导致月经出血量增多，还可能伴随异味和腹痛等症状。
如果小产后 40 天来月经出血量持续增多，或伴有其他不适，建议及时就医，进行检查，以明确病因并遵循医嘱进行治疗。