罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师2型糖尿病不瘦反胖可能是血糖控制不佳、胰岛素抵抗等原因导致的。血糖控制不佳可以使用瑞格列奈片等药物，胰岛素抵抗可以使用罗格列酮片等药物来进行治疗。具体情况如下：
1、血糖控制不佳：如果长期血糖控制不佳，血液中葡萄糖含量比较高，但身体不能充分利用葡萄糖提供能量，从而分解身体的蛋白质和脂肪提供能量，导致不瘦反胖现象。可以在医生的指导下使用格列吡嗪控释片、瑞格列奈片或硝苯地平控释片等药物来进行治疗。
2、胰岛素抵抗：2型糖尿病存在胰岛素抵抗，由于各种原因，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低。机体代偿性分泌过多胰岛素，导致高胰岛素血症，从而维持血糖的稳定，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，导致不瘦反胖现象。可以在医生的指导下使用吡格列酮二甲双胍片、罗格列酮片或阿卡波糖片等药物来进行治疗。