月经前两天血是黑色且量极少

月经前两天血是黑色且量极少，一般是生理因素、子宫内膜炎等原因引起的，如果是生理因素，一般不需要担心，如果是子宫内膜炎引起的，可以服用甲硝唑片等药物来进行治疗。具体情况如下：

1、生理因素：通常月经的前两天，月经量相对较少，排泄不畅，如果体内有血瘀，当血瘀随经血排出时，经血会变黑，血量会变少。一般来说，两天后月经血量会增加，月经血会变成黑色，这是一种正常的生理现象，一般不需要治疗，平时注意腹部保暖，避免受凉。

2、子宫内膜炎：是子宫内膜结构的炎性病变，一般是多次流产、细菌上行等原因引起的，由于炎症刺激，会影响月经期子宫内膜的正常脱落，从而导致经血较少，避免发黑的现象，患者伴有腹痛的症状。建议在医生的指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物来进行治疗，治疗期间注意私处卫生，勤换内裤和卫生巾，保持会阴部清洁干燥，避免局部细菌滋生，不利于病情的恢复，同时应该注意保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。