许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师拉屎指排便，半夜肚子疼想排便排不出来，可能是便秘、胃肠道功能紊乱、肠梗阻等因素引起的。便秘可以采用小麦纤维素颗粒等药物，胃肠道功能紊乱可采用硫酸阿托品片等药物，肠梗阻可采用肠粘连松解术等方式进行缓解。具体如下：
1、便秘：长期不进食绿色蔬菜的人群，肠道内的纤维减少，引起肠道蠕动减慢，造成大便干结，在半夜有便意时，刺激肠道黏膜，从而出现肚子疼的情况，伴随排便拉不出来的情况。可以采用按摩腹部、适当运动、热敷等方式，促进肠道蠕动，促进大便排出。还可以遵医嘱服用小麦纤维素颗粒、复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。平时多吃新鲜的蔬菜水果，补充纤维素，改善便秘情况。
2、胃肠道功能紊乱：患者不良的生活习惯，引起植物神经异常，造成胃肠道功能紊乱，会在半夜时产生便意，出现想排便拉不出来的情况导致肠道痉挛，从而出现肚子疼痛现象。可以遵医嘱服用硫酸阿托品片、颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。平时应合理休息，避免熬夜，应该早睡早起，保证充足睡眠时间。
3、肠梗阻：患者肠道出现粪石堵塞、肠系膜血管栓塞等，在半夜时，肠道内容物刺激肠道内壁，可能会有肚子疼的症状，想排便排不出来，伴随腹胀呕吐等症状。可以在医生指导下采用肠粘连松解术、胃肠减压术、肠切除吻合术等方式进行治疗。术后避免过度用力，防止造成腹腔感染。