唐先发
安徽医科大学第一附属医院 性病科 副主任医师脚趾甲里面很臭可能是不注意脚部卫生、甲沟炎或真菌感染等原因导致的。不注意脚部卫生不需要特殊治疗，甲沟炎可以使用甲硝唑凝胶，真菌感染可以使用曲安奈德益康唑乳膏等来进行治疗。具体情况如下：
1、不注意脚部卫生：日常生活中，由于运动时出汗，或穿着不透气的鞋子和袜子，脚部不能及时清洁，容易导致脚部细菌等微生物生长，产生具有特殊气味的氨物质，脚趾甲里面可能会发臭。一般不需要进行特殊治疗，注意勤洗脚，穿着宽松舒适的鞋子和袜子。
2、甲沟炎：通常由细菌感染引起，会导致脚趾甲周围局部化脓和感染。当脚趾甲过长时，脚趾甲无法完全清洁，积累的细菌会分解生成难闻的臭味。可以在医生的指导下外部涂抹夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶或莫匹罗星软膏等来进行治疗。注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。
3、真菌感染：不干净的甲缝容易形成真菌，在真菌繁殖过程中，通常会分解脚趾甲的角质层，形成黄色浑浊物质，并伴有明显的臭味。可以在医生的指导下外部涂抹盐酸阿莫罗芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏或口服盐酸特比萘芬片等进行治疗。要注意多休息，避免过度劳累。