手上起了密密麻麻的小颗粒不痒

手上起了密密麻麻的小颗粒不痒，可能是由脂溢性角化病、毛囊炎等因素引起的。脂溢性角化病可遵医嘱使用莫匹罗星软膏治疗，毛囊炎可遵医嘱使用红霉素软膏治疗。具体如下：

1、脂溢性角化病：目前该疾病确切的病因和病理机制尚不明确，可能和遗传、年龄增长、基因突变等众多因素有关，常见的诱发因素有紫外线照射、长时间接触空气中污染物等。患者的手掌、手背、指头可能会出现密集的小颗粒，一般不出现瘙痒的症状，但如果出现皮损的现象，就可能会出现瘙痒的现象。一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，平时应该保护手部，避免皮肤破损，导致症状加重。

2、毛囊炎：主要和细菌感染有关，也可能和免疫力下降、出汗过多、长期带皮手套等因素有关。患者可能会出现密密麻麻的小颗粒，可出现在手上，也可能出现在四肢，多数患者不伴有瘙痒，但可能会出现明显的压痛。一般可遵医嘱使用红霉素软膏、盐酸左氧氟沙星乳膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，平时应该勤洗手，防止再次出现细菌感染，导致病情加重。