孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师老人刚躺下和刚起来头很晕可能是生理性因素、耳石症、前庭神经元炎导致的，生理性因素引起的不需要治疗，耳石症可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片进行治疗，前庭神经元炎可遵医嘱使用更昔洛韦分散片改善症状。日常生活中要注意远离高分贝场所，避免声光刺激，要保持心情舒畅，适当参加户外活动，多吃新鲜蔬菜，有利于病情恢复。具体如下：
1、生理性因素：老人身体素质比较差，体位变化时可能会导致血压变化，引起头晕、恶心等症状。一般不需进行治疗，适当休息可缓解。同时需注意保持心情舒畅，注意多休息，保持所处环境安静，可以适当参加户外活动，比如散步、打拳、钓鱼等，有利于身心健康，能够有效避免症状反复。
2、耳石症：可能与年龄增长、激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等因素有关，会导致耳石脱落，老人体位发生变化时耳石会随之移动，从而引起头晕、头昏等症状。可以在医生建议下使用盐酸异丙嗪片、盐酸苯海拉明片、盐酸地芬尼多片等药物进行治疗，同时应注意不要随便掏耳，远离高分贝场所，饮食方面多吃新鲜蔬菜，如菠菜、白菜、芹菜等，避免暴饮暴食，以免症状加重。
3、前庭神经元炎：病毒感染、前庭神经遭受刺激等因素可导致前庭神经元受累，引起头晕、呕吐等症状。可遵医嘱使用巴氯芬片、尼莫地平软胶囊、更昔洛韦分散片等药物进行治疗，同时需注意避免声光刺激，以免引起不适。