罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师糖尿病患者体重降低考虑可能是血糖控制不佳，或患有甲状腺功能亢进症、肺结核等疾病引起的。血糖控制不佳可通过饮食调理，甲状腺功能亢进症可服用甲巯咪唑片等药物，肺结核可服用异烟肼片等药物。具体如下：
1、血糖控制不佳：血浆葡萄糖浓度虽高，但是由于胰岛素和其受体作用的障碍，导致葡萄糖不能进入细胞内被利用，使血糖控制不佳，所以导致机体能量缺乏，从而使分解脂肪和蛋白质的速度变快，出现体重下降的现象。另外糖尿病患者在治疗的过程中，如果在使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂等药物，也会出现体重下降。可遵医嘱更换服用格列美脲片、格列吡嗪控释片等药物进行治疗。平常应按时服用控制血糖的药物，合理搭配饮食。
2、甲状腺功能亢进症：可能是甲状腺功能亢进导致食欲增加，甲状腺分泌过多会加快身体的消耗，从而会出现患有糖尿病时，体重降低的现象。通常应遵医嘱服用甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片、丙硫氧嘧啶片等药物缓解症状。平时饮食要清淡，避免食用辛辣刺激的食物，如火锅、烧烤等。
3、肺结核：由于结核杆菌引起肺部感染，出现特殊类型肺炎导致肺结核。当患有糖尿病，并且肺部受到细菌病毒的感染后，并且患者常有盗汗、消瘦等症状，从而会导致体重降低，还伴有发热、咳嗽等现象。可在医生的指导下服用药物，如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸氨溴索分散片等药物进行治疗。日常生活中需要戒烟，避免吸二手烟，及时清洁生活起居环境。