宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师三尖瓣重度反流首选手术治疗。三尖瓣重度反流，可引起肺动脉高压、全身水肿、右心房大，最终导致全心衰，一般首选手术治疗。不耐受手术的患者，可使用螺内酯片等药物治疗。
由于三尖瓣关闭不全，引起三尖瓣重度反流，常见疾病有先天性心脏病、肺心病等。通常是血液从右心室反流进入右心房，造成右心房过度扩张，右心房压力升高，导致全身静脉血液回流不畅。此外，右心房过多的血液导致右心室负荷增加，容易发生全心衰竭。患者可能会出现颈静脉怒张、颈静脉明显搏动、肝脏肿大等症状，还有可能出现双下肢水肿、胸腔积液、腹水等不良情况。一般情况下，可通过心脏彩超进行确诊。
对于三尖瓣重度反流的患者，首选手术治疗，根据病情采用三尖瓣成形术、三尖瓣修补术、三尖瓣置换术等。对于少数不耐受手术的患者，根据病情，遵医嘱服用利尿剂、强心剂、扩张血管的药物治疗。如螺内酯片、地高辛片等，可以减少三尖瓣反流。平时患者需要安静的居住环境，空气新鲜清新，卧室保证合适的湿度、温度。通过适当地运动，如慢走、打太极拳、体操等运动方式，增加身体素质。