吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部黑斑可能是由于黑色素沉着、黄褐斑、雀斑或老年性黑子等多种原因引起的。不同类型的黑斑需要不同的治疗方法。
1. 黑色素沉着：黑色素沉着是由于黑色素细胞过度生成黑色素，并在表皮角质细胞中积累所致。如果黑色素沉着是由于日晒引起的，建议加强防晒，症状可能会逐渐减轻。必要时可以考虑激光治疗，利用激光的选择性光热作用，直接作用于黑色素，击碎其颗粒，促进代谢和吸收，从而达到去除黑色素的效果。
2. 黄褐斑：黄褐斑是面部出现的黄褐色色素沉着斑，形成原因多样，与日晒有一定关系，治疗较为复杂。可以使用氢醌霜、曲酸、壬二酸霜等脱色剂来减少黑色素的生成。此外，口服维生素E、维生素C和谷胱甘肽等药物也有助于减轻黑色素沉着。必要时可考虑激光治疗或果酸换肤。
3. 雀斑：雀斑是面部常见的褐色小点，具有家族聚集性，通常为常染色体显性遗传，受日晒影响，夏季加重，冬季减轻。激光治疗，如皮秒激光，可以直接作用于雀斑，利用光热效应击碎黑色素颗粒，促进其代谢和吸收，从而达到去除雀斑的效果。
4. 老年性黑子：也称为日光性黑子或老年性雀斑，主要是由于长期日晒导致的皮肤色素沉着。防晒是重点，外出时应使用防晒霜和遮阳帽等保护措施。此外，可以使用维A酸和超氧化物歧化酶等药物来减少黑色素的生成。激光治疗也可以有效去除黑色素颗粒。
如发现面部黑斑，建议及时就医，查明原因并遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。