吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师23周胎动突然减少可能是不良的生活习惯、脐带绕颈、妊娠合并糖尿病引起。如果是由不良的生活习惯引起，建议调整好作息和心态；如果是脐带绕颈，建议多到户外活动，严重者应及早进行剖宫产手术；如果是妊娠合并糖尿病时，可使用胰岛素控制血糖。具体情况如下：
1、不良的生活习惯：如果孕妇有长期吸烟、经常熬夜等不良的生活习惯，有可能会影响胎盘的功能，导致胎盘功能衰退，引起胎儿宫内缺氧，出现23周胎动突然减少。建议孕妇调整好作息，保持充足睡眠，并纠正抽烟、酗酒等不良习惯，同时要保持良好心态，避免焦虑。
2、脐带绕颈：孕妇肚子里负责给胎儿输送营养的脐带，缠到胎儿的脖子上时易导致胎儿缺乏营养或是呼吸困难，从而导致23周胎动减少。建议孕妇经常到户外散步，呼吸新鲜的空气，睡觉的时候尽量左侧卧位，可以减少胎儿宫内缺氧的发生。饮食方面应进食新鲜蔬菜、水果，如苦瓜、生菜等。脐带绕颈者较严重者建议及早听从医生建议进行剖宫产手术。
3、妊娠合并糖尿病：孕中期23周，由于孕妇体内抗胰岛素样物质，如雌激素、孕激素、胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶等增加，导致孕妇对胰岛素的敏感性下降，增加了对胰岛素的需求。部分孕妇由于体内胰岛素分泌受限，不能代偿这一生理变化而导致血糖升高，出现妊娠期糖尿病，从而导致胎盘血管收缩，胎盘缺氧、老化，使胎儿宫内缺氧，表现出胎动突然减慢。建议在医生的指导下根据具体情况科学合理地调节饮食结构，改善饮食数量，多吃新鲜水果和蔬菜，如黄瓜、苹果等，同时可以配合孕妇操等适当训练。同时，应在医生指导下使用胰岛素控制血糖，日常监测血糖情况。