王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师血常规不能查出尿毒症。尿毒症要通过检查血常规、肾功能、电解质、尿常规及肾脏彩超,然后医生结合患者既往慢性肾脏疾病病史来明确诊断。尿毒症会在血常规上出现一些表现但是不能根据这些症状就确定是尿毒症。具体如下:
1、血常规:尿毒症在血常规上的表现是小细胞低色素贫血,但不能只通过血常规判断尿毒症。
2、肾功能:该化验检查是诊断尿毒症的一个非常重要的指标,通过检查肾功能,根据肾功能中肌酐和尿素氮的指标可以判断是否尿毒症。
3、电解质:尿毒症患者会出现电解质紊乱,表现为低钠、低钙、高钾、高磷等。主要原因为功能肾单位减少,导致钾、磷等物质排出障碍,在体内积聚而导致高钾高磷。体内的钠钾及钙磷平衡机制的作用下,使得钠和钙重吸收减少,排出增多,从而导致低钠、低钙。
4、尿常规:尿毒症的尿常规会出现异常,比如说有蛋白尿、有血尿、有尿比重的异常,主要的尿毒症指标是血肌酐的增高、尿素增高、尿酸增高,这些尿毒症毒素增高,是判断尿毒症的重要指标。
5、肾脏彩超:能为诊断尿毒症提供线索,在做肾脏彩超时,如果肾脏血流明显减少、双肾萎缩、体积缩小、肾皮质变薄,就考虑是和尿毒症有关。