吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师一般情况下,女性平时月经是规律性的,月经周期为28~30天,怀孕7周是可以看到胎心胎芽的。女性平时月经不规律,尤其是月经往后推迟的女性,如果在停经7周做B超有可能是看不到胎心胎芽的,建议孕妇及时到专业的医院就诊治疗,具体情况如下:
按照胚胎的正常生长发育规律,怀孕7周可以在宫腔内看到胎芽和胎心。怀孕早期做超声检查是为了确定宫内妊娠的情况,排除宫外孕、滋养细胞疾病、盆腔肿块等,确定胎数。如果是双胎,可通过胚囊数目和形态,判断绒毛膜性,估计胎龄。一般在月经停止5周,宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊,停经6周可见到胚芽及原始心管搏动。
如果没有胎芽和胎心,需要医生根据同房时间以及平时的月经周期,以及B超提示胎儿大小核对预产期,如果属于排卵晚受孕晚的情况,此时没有胎心胎芽是正常的情况,需要重新纠正预产期,必要时应该在短期内复查彩超,直到看到胎芽和胎心为止。如果预产期核对无误,也可能是胚胎停育了。通常胚胎停育由于胚胎的质量、内分泌因素、遗传因素等因素引起的 。因为胚胎停育时间长,易诱发体内凝血功能障碍,导致流产风险性增加,容易导致大出血等异常情况。所以怀孕7周看不到胎心胎芽,孕妇必须立即去正规的公立医院,让医生排除病情。