王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师甲状腺实质回声增粗是甲状腺超声报告上常见的一种描述，考虑是甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进等原因导致的。具体情况如下：
1、甲状腺结节：是由于甲状腺细胞异常增生导致的团块，表现为甲状腺肿大，触诊时可发现多个结节，通常会出现咽喉部有异物感、气促、吞咽困难等症状，可出现甲状腺实质回声增粗的现象。若患者无压迫等症状，应定期观察随访，有压迫者手术或消融治疗消除结节，解除压迫症状。
2、桥本甲状腺炎：由于患者自身免疫障碍导致的慢性甲状腺炎症，发展缓慢，病程较长，常见全身乏力，甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛，可出现甲状腺实质回声增粗的现象，常选择的药物有左甲状腺素钠片、碘化钾片等。
3、甲状腺功能亢进：主要是由于甲状腺的滤泡组织发生了分泌活动增强以及滤泡肥大的变化，而这些变化可能会出现甲状腺的密度增高，在进行彩超的检查时，也会出现回声增强的情况。临床主要表现为高代谢综合征，包括心悸、失眠、怕热、多汗、多梦等症状，可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物。
患者需要去医院及时就诊，进一步检查确定病因，并在医生指导下用药，日常应保持合理的饮食习惯和适量运动，避免情绪激动、焦虑等。