罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师促甲状腺球蛋白抗体偏高的原因可能是桥本氏甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等。建议规律饮食,少吃高碘食物。桥本氏甲状腺炎时,如果发生亚甲减或者甲减,建议在医生的指导下使用左甲状腺素钠片予以治疗。毒性弥漫性甲状腺肿可使用甲巯咪唑等药物进行治疗。具体情况如下:
1、桥本氏甲状腺炎:也称慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,主要表现为促甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平明显升高,伴有怕冷、乏力、毛发粗糙、浮肿、毛发脱落症状。对于诊断明确,无甲状腺肿大、甲状腺功能减退、无临床症状的患者,一般不需要特殊治疗,定期监测甲状腺功能即可。避免受凉劳累,规律起居饮食,积极适当运动,调节情绪,少吃膨化食品、碳酸饮料,少吃高碘食物。当发生临床甲减或亚临床甲减时,建议在医生的指导下使用左甲状腺素钠片来补充或替代治疗,定期复查甲状腺功能。
2、毒性弥漫性甲状腺肿:由于甲状腺激素分泌水平增高,导致的高代谢症候群,可以表现出心慌、多汗、怕热、口渴、食欲亢进、体重下降等症状,女性可出现月经量减少,检查可提示促甲状腺球蛋白抗体偏高。可在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,必要时可采取手术治疗。