黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师牙龈肿痛吃了甲硝唑还是不能消炎，可能是牙龈肿痛的情况比较严重，单吃甲硝唑不能缓解口腔内的炎症的，需要根据病因进行针对性治疗才能彻底缓解炎症。如果牙龈肿痛的情况比较轻微，吃甲硝唑是可以消炎的。牙龈肿痛的病因考虑是牙龈炎或牙周炎，如果是牙龈炎，需要采用洁治术来进行治疗。如果是牙周炎，需要采用龈上洁治术和龈下刮治术来进行治疗。具体分析如下：
1、牙龈炎：由于牙结石、牙菌斑在龈缘附近附着沉积，诱发牙龈出现炎症，进而出现牙龈肿痛的情况。牙龈炎发生以后，单单服用甲硝唑是不能缓解炎症的，需要采用洁治术来彻底清除牙结石和牙菌斑，消除引起菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，进而可以缓解炎症。
2、牙周炎：由于牙结石、牙菌斑、食物嵌塞和不良修复体等长期刺激，导致牙龈发炎，从而出现牙龈肿痛、牙周袋形成等情况。牙周炎发生以后，单单服用甲硝唑是不能缓解炎症的，需要进行牙结石的清除和局部菌斑，根据牙结石和牙菌斑分部的位置，分别采取龈上洁治术和龈下刮治术来进行治疗。如果有对局部疗效改善不明显的患牙，可能还需要进行局部牙周手术治疗。牙周手术后，如果有松动的牙齿，还需要对其进行拔除。另外，对于疗效稳固、牙缝增大的患者，可以根据具体情况选择进行修复治疗或正畸治疗。治疗结束后，要定期到医院复查牙周的治疗效果，如发现有治疗效果不好的患牙，则要进行再次治疗。