王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师甲状腺结节4B是否要手术主要取决于结节是否为恶性。患者可先做甲状腺细针穿刺，来判断结节是良性还是恶性。甲状腺结节4B，是彩超检查对甲状腺结节的一种分类方法。
甲状腺结节4B，这是彩超检查对甲状腺结节的一种分类方法。甲状腺彩超检查可依据结节的形态、结构、性质不同分为1-6类。其中1-3类的甲状腺结节，形态结构规则，回声均匀，几乎都是良性病变。而对于4类及4类以上的结节存在癌变风险，其中4类又分为4A、4B和4C类。4B类的结节多伴有明显的血流信号，纵横比大于一，结节内伴有钙化，结节边界不清，回声不均匀，形态不规则。
甲状腺结节4B如果是良性病变，无压迫等不适症状，可随访观察。如果是良性病变且出现压迫症状，是需要手术治疗的。术后患者要及时补充营养，保证充足的休息，保持心情舒畅。
甲状腺结节4B如果是恶性，建议需要进行手术治疗，切除一侧的甲状腺，术中需要进行冰冻病理学的检查，需要将腺体进行切除以及颈部淋巴结廓清，在手术治疗基础上，可能还需选择放疗以及化疗等方法进行治疗，可在一定程度上防止恶性肿瘤转移到心脏或者骨骼肌等部位肿。