季梦遥
武汉大学人民医院 消化内科 副主任医师粪便中出现转铁蛋白阳性可能是胃出血，也可能是肠出血，还可能是生理反应引起的，需要根据具体病因来判断。胃出血中的胃溃疡时可以服用法莫替丁片等药物进行治疗，肠出血中的结直肠癌患者应行手术切除肿瘤。具体情况如下：
1、生理反应：如果患者注射雌孕激素，或者食用猪血等会引起转铁蛋白阳性的食物，会导致患者的粪便中出现转铁蛋白阳性，这是属于生理现象，一般不需要治疗。
2、胃出血：如果是胃出血引起的粪转铁蛋白阳性，会伴随有黑便、发热等症状，严重的患者也会出现失血性休克的情况，主要是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起胃出血。可在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
3、肠出血：病因复杂多样，主要是结直肠癌、肠道息肉、炎症性疾病等原因引起的粪转铁蛋白阳性。常伴有便血、腹痛、腹泻、隐性出血等症状。应查明病因，对症治疗，如结直肠癌患者，应在医生指导下行直肠癌切除手术，如经腹会阴联合切除术、经肛门内镜下局部切除术等。